Подводное вытяжение


Подводное вытяжение, или тракционная терапия, — это эффективный метод лечения  в санатории опорно-двигательного аппарата, который применяется в нашей стране уже больше пятидесяти лет.
Тракционное лечение (вытяжение) показано больным с неврологическими осложнениями остеохондроза позвоночника — хроническом заболевании, которое проявляется нарушениями в соединительной ткани межпозвонкового диска. В основе лечебного эффекта тракций (вытяжения) лежит механизм снижения внутридискового давления. При этом, уменьшение боли или длительная ремиссия наступают под влиянием самовправления, всасывания и вталкивания грыжи диска. Вытяжение приводит к устранению сдавления нервных корешков, улучшает условия кровообращения, уменьшает отек, приводит к уменьшению интенсивности болей.


Методика проведения тракций в теплой воде имеет преимущества благодаря более мягкому и физиологичному характеру воздействий. К механическому вытяжению позвоночника присоединяется влияние теплой водной среды, способствующей снижению мышечного тонуса, релаксации тканей и уменьшению интенсивности болевого синдрома.


Лечебный эффект при подводном вытяжении позвоночника обусловлен сочетанным одномоментным воздействием на пациента теплой воды общей ванны и тракций. Процедуры проводят как в пресной, так и в минеральных водах (природных или искусственно приготовленных): радоновых, хлоридных, сероводородных, скипидарных. К примеру, в пятигорском санатории «Родник» горизонтальное вытяжение позвоночника проводят в углекисло-сероводородной, радоновой, йодо-бромистой или простой воде. Различный химический и тепловой эффект неодинаковой по физико-химическому составу воды ванн обусловливает и различия в терапевтическом действии.


Считается, что сероводородные и скипидарные ванны, обладающие выраженным сосудорасширяющим действием, улучшающие периферическое кровообращение, способствующие притоку крови в сосуды кожи, вызывают наибольшее расслабление мышечного корсета, улучшают трофические процессы в мышечной и нервной тканях. В таких ваннах целесообразно проводить вытяжение позвоночника у больных радикулитом, имеющих выраженные вегетативно-сосудистые нарушения.
Хлоридные натриевые ванны повышают тонус венозной стенки, способствуют улучшению венозного кровообращения. Вытяжение позвоночника в хлоридной натриевой воде показано больным, в этиологии радикулита у которых наряду с нарушениями межпозвоночного диска определенное значение имеет венозный застой.


Вытяжение в радоновых ваннах дает хороший результат у больных с выраженным болевым синдромом, у которых отсутствуют грубые статико-динамические нарушения и не имеется значительных вегетативно-сосудистых расстройств.
Существует ряд модификаций вытяжения позвоночника в воде: вертикальное, горизонтальное, путем провисания тела, собственной массой тела в сочетании с грузами.

Перед проведением тракционной терапии обязательны рентгенографическое исследование позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крест-цового отдела позвоночника.
Растяжение наиболее сильно действует на поясничный отдел позвоночника. Этому способствует незначительное уменьшение лордоза в поясничном отделе позвоночника, вызываемое положением в воде с вытянутыми ногами. Под влиянием растяжения у многих больных фазу же прекращаются корешковые боли. Методика является физиологичной и малонагрузочной, что позволяет использовать ее при выраженном болевом синдроме.
Тракционную терапию нередко сочетают с другими немедикаментозными методами лечения (массаж, рефлексотерапия, лазеротерапия).

Показанием для тракционной терапии являются различные синдромы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника: грыжи межпозвонкового диска, люмбалгия с неврологическими проявлениями, люмбоишиалгия со статико-динамическими нарушениями в виде ограничения объема движений в позвоночнике, сколиоз, кифосколиоз, уплощение поясничного лордоза, корешковая компрессия, компрессионные радикулопатии, начальные проявления болезни Бехтерева и деформирующий спондилез.
Противопоказаниями к любым видам тракций у больных остеохондрозом являются острая стадия заболевания с резко выраженным болевым синдромом, секвестрированные грыжи (особенно при сдавлении конского хвоста), нестабильность позвоночника, нарушение спинномозгового кровообращения, воспалительные спинальные синдромы (арахноидит, рубцово-спаечный эпидурит), индивидуальная плохая переносимость вытяжения (субъективно отмечается усиление болей), а также все противопоказания к гидро- и бальнеотерапии (опухоли позвоночника и спинного мозга, туберкулезный спондилит, предрасположение к кровотечению из оболочек, острые воспалительные процессы, сердечно-легочная декомпенсация, некоторые кожные заболевания).
При правильном определении показаний тракционная терапия безопасна для больных, физиологична, малонагрузочна.