Гальванотерапия


Гальванотерапи́я (синоним гальванизация) применение с лечебной целью постоянного электрического тока невысокого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), называемого гальваническим. Гальванический ток в лечебных целях впервые был применен в начале 19 в.

В клетках и тканях под воздействием гальванического тока происходят разнообразные физико-химические изменения, лежащие в основе гальванотерапевтических реакций. В месте непосредственного приложения тока уже во время лечебной процедуры наблюдаются рефлекторно возникающие сосудистые реакции: под анодом в результате расширения сосудов наступает гиперемия кожи, под катодом расширению сосудов (в основном капилляров) предшествует их кратковременный спазм. Гиперемия кожи держится в течение нескольких часов после процедуры. После продолжительного воздействия гальваническим током тактильная и болевая чувствительность кожи обычно понижается. Воздействие на нервно-мышечную систему при умеренной плотности тока характеризуется кратковременной («молниеносной») видимой двигательной реакцией в момент включения и выключения тока,

При расположении электродов в области головы могут возникать реакции, характерные для раздражения не только тактильного, но и других анализаторов — вкусового (ощущение металлического вкуса во рту), зрительного (появление так называемых фосфенов) и др. При поперечном расположении электродов (например, на висках) может возникнуть головокружение как следствие раздражения вестибулярного аппарата. Гальванический ток вызывает и общую реакцию организма. Характер ее в зависимости от локализации, интенсивности и длительности воздействия может быть различным. гальванизация способствует повышению регуляторной функции нервной системы, ускорению регенерации пораженных периферических нервных волокон, мышечной, эпителиальной и других тканей, в тканях усиливаются окислительно-восстановительные процессы и процессы резорбции, улучшается крово- и лимфообращение.

Гальванический ток оказывает влияние и на обмен медиаторов (гистамина, дофамина, серотонина и др.) не только в коже, но и во всем организме, о чем свидетельствует изменение их содержания в крови.

При воздействии гальваническим током на кожу в области одного или двух соседних метаметров тела возникают преимущественно местные реакции. например, расположение электродов на коже в области печени и правой подлопаточной области способствует усилению кровотока в сосудах печени и улучшению ее метаболической функции. Гальванический ток влияет и на функциональное состояние эндокринной системы. Так, если электроды накладывают в зоне расположения щитовидной железы, то повышается ее функция; при наложении электродов в верхнем отделе поясничной области изменяется функциональное состояние надпочечников и всей симпатоадреналовой системы; в крови повышается содержание адреналина и норадреналина.

Под влиянием гальванического тока стимулируется фагоцитарная активность лейкоцитов и всей системы мононуклеарных фагоцитов, улучшается трофическая функция вегетативной нервной системы и др.

ПОКАЗАНИЯ

Показаниями для применения гальванизации являются поражения периферической нервной системы инфекционного, токсического и травматического происхождения (полирадикулоневриты, радикулиты, плекситы, невриты и невралгии различной локализации), последствия инфекционного и травматических поражений  ц. н.с.; невротические состояния; гипертоническая и язвенная болезнь в начальных стадиях; мигрень, вазомоторные расстройства, нарушения трофики, функциональные желудочно-кишечные и половые расстройства, миозит, хронический артрит и полиартрит, некоторые стоматологические заболевания (стоматиты и пр.) и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Основными противопоказаниями для гальванизации являются новообразования, острые воспалительные и гнойные процессы, нарушения гемостаза, гематурия, резко выраженный атеросклероз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, кожные заболевания с обширной зоной поражения, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

ВИДЫ ГАЛЬВАНИЗАЦИИ

Общая гальванизация по Вермелю применяется главным образом при гипертонической болезни, атеросклеротическом кардиосклерозе, неврозах и др. Один электрод помещают на межлопаточную область и соединяют с анодом, два других накладывают на икроножные мышцы и соединяют с катодом.

Гальванизация «воротниковой» зоны («гальванический воротник» по Щербаку) применяется при неврозах, гипертонической болезни, нарушениях сна, мигрени, последствиях черепно-мозговых травм и др. Один электрод в форме воротника с концами, достигающими подключичной области, накладывают на надлопаточно-шейную область и соединяют с анодом; второй электрод помещают на пояснично-крестцовую область. 

Гальванизация «трусиковой» зоны применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза, половых расстройствах и др. Один электрод помещают на поясницу и соединяют с анодом, два других — на переднебоковую поверхность бедер и соединяют с катодом .

Гальванизация области лица (маска Бергонье) применяется при неврите лицевого нерва, невралгии тройничного нерва и др. Трехлопастный электрод помещают на пораженную половину лица, охватывая зону расположения трех ветвей тройничного нерва, и соединяют обычно с анодом, второй электрод накладывают на противоположное плечо.

Гальванизация области головы (глазнично-затылочное расположение электродов, трансцеребральная гальванизация, гальванизация по Бургиньону) применяется при некоторых сосудистых, травматических поражениях и воспалительных заболеваниях головного мозга. Два круглых электрода накладывают на глазницы при закрытых веках и соединяют с анодом; электрод, соединяемый с катодом, помещают на заднюю поверхность шеи.«Ионные рефлексы» по Щербаку применяют при гипертонической болезни, неврозах, язвенной болезни и др. Один электрод помещают на наружную поверхность левого плеча и соединяют с анодом, второй — на внутреннюю поверхность плеча и соединяют с катодом.

Назальная методика — по Гращенкову — Кассилю — применяется при сосудистых, травматических поражениях и воспалительных

заболеваниях головного мозга, язвенной болезни, некоторых эндокринных заболеваниях и др. В обе ноздри вводят электрод, состоящий из плотно прилегающих к слизистой оболочке марлевых турунд, смоченных теплой водой с концами, выведенными на клееночку или резиновую полоску на верхней губе под носом, и прикрытых влажной прокладкой и поверх нее металлической пластинкой; электрод соединяют проводом с анодом, другой электрод помещают на заднюю поверхность шеи в области нижних шейных позвонков;

Гидрогальванические четырехкамерные ванны применяются при артритах, полиартритах, полирадикулоневритах, плекситах, полиневритах и др. Больной опускает руки и ноги в ванночки, наполненные теплой водой; электроды ванночек соединяются с соответствующими полюсами аппарата.

Библиогр.: Боголюбов В.М. Руководство по курортологии и физиотерапии, с. 1, с 312, М., 1985; Улащик В.С. Теория и практика лекарственного электрофореза, Минск, 1976.