Пульсоксиметрия


Компьютерная мониторинговая пульсоксиметрия


Ю.А. Кремнев, кардиолог, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Пульсоксиметрия — неинвазивный метод измерения процентного содержания оксигемоглобина в артериальной крови. Этот параметр принято обозначать термином «сатурация».

Компьютерная мониторинговая пульсоксиметрия — метод длительной регистрации и анализа показателей сатурации и пульса. Компьютерная обработка данных позволяет с высокой точностью выявлять десатурации (кратковременное существенное падение сатурации более 3% с последующем возвращением к исходному уровню), проводить качественный и количественный анализ десатураций. Десатурации являются следствием периодов апноэ или гипопноэ обструктивного генеза. Количественная оценка частоты десатураций в час (индекс десатураций) позволяет судить о частоте эпизодов апноэ/гипопноэ в час (индекс апноэ/гипопноэ ). Так как этот индекс является основным критерием тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), пульсоксиметрия позволяет с высокой степенью достоверности выявляать степень тяжести обструктивных нарушений дыхания во сне.

Проведение компьютерной пульсоксиметрии во сне показано пациентам с заболеваниями, при которых распространенность нарушений дыхания во сне может достигать 30 — 50%:

  • Ожирение 2 степени и выше.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения.
  • Метаболический синдром.
  • Артериальная гипертония 2 стадии и выше (особенно ночная и утренняя).
  • Пиквикский синдром.
  • Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
  • Сердечная недостаточность 2 степени и выше.


Обследованию также подлежат пациенты с симптомами, характерными для СОАС и хронической ночной гипоксемией:

  • Храп и остановки дыхания во сне с последующими всхрапываниями
  • Учащенное ночное мочеиспускание ( более 2 раз за ночь)
  • Ночная потливость
  • Частые пробуждения и неосвежающий сон
  • Разбитость по утрам
  • Утренние головные боли
  • Цианоз
  • Выраженная дневная сонливость
  • Депрессия, апатия, раздражительность, сниженный фон настроения
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (отрыжка) в ночное время


В ФГУ ЦВКС «Архангельское» МО РФ указанное исследование проводится, по его результатам осуществляется консультация сомнолога с рекомендациями по лечению в зависимости от степени тяжести СОАС